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【关注】明年1月底!医疗机构这7项自查内容需要总结留存备查

   来源:    日期:2020-10-15  

  为全面推进医疗卫生行业综合监管制度,督促指导医疗机构规范开展自查,切实落实依法执业自我管理主体责任,进一步规范执业行为,近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了《医疗机构依法执业自查管理办法》(以下简称《办法》),要求医疗机构每年至少开展一次全面自查,每季度至少开展一次日常自查。

  “

  政策背景

  党中央国务院高度重视医疗卫生行业综合监管,习近平总书记在2016年召开的全国卫生与健康大会上强调,要抓好综合监管等五项基本医疗卫生制度建设。

  2018年,经中央深改组审议通过,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,要求健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,要求医疗卫生机构切实落实自我管理主体责任,自觉接受行业监管和社会监督。

  ”

  医疗机构依法执业自查,是指医疗机构对本机构及其人员执业活动中遵守医疗卫生法律法规规章情况进行检查,并对发现的违法违规执业问题进行整改的自我管理活动,具体可分为全面自查、专项自查和日常自查。

  “

  全面自查是指医疗机构对本机构依法执业自查工作情况进行的整体检查,每年至少开展一次;

  专项自查是指医疗机构根据依法执业风险隐患情况、医疗纠纷或者相关部门要求等开展的针对性检查;

  日常自查则是指医疗机构各部门(包括依法执业管理部门)在各自职责范围内自主开展的依法执业检查,每季度至少开展一次日常自查。

  ”

  《办法》提出,医疗机构依法执业自查主要包括以下内容:

  ①医疗机构资质、执业及保障管理;

  ②医务人员资质及执业管理;

  ③药品和医疗器械、临床用血管理;

  ④医疗技术临床应用与临床研究;

  ⑤医疗质量管理;

  ⑥传染病防治;

  ⑦母婴保健与计划生育技术服务(含人类辅助生殖技术和人类精子库);

  ⑧放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断;

  ⑨精神卫生服务;

  ⑩中医药服务;

  ⑪医疗文书管理;

  ⑫法律法规规章规定医疗机构应当履行的职责和遵守的其他要求。

  根据《办法》规定,二级及以上医疗机构应当明确依法执业管理部门,配备专职依法执业管理人员,其他医疗机构配备专职或兼职依法执业管理人员。医疗机构在自查中发现存在依法执业隐患的,应当立即整改,坚决消除隐患。发现重大违法执业行为,应当立即报告所在地卫生健康行政部门。同时,要建立信用承诺制度,医疗机构在院内醒目位置长期公示《医疗机构依法执业承诺书》,自觉接受社会监督。

  《办法》规定,医疗机构应当认真总结依法执业自查工作情况,在每年1月31日前形成本机构上一年度依法执业自查总结留存备查。

  依法执业自查年度总结应当包括以下内容:

  ①依法执业自查制度建立情况;

  ②机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况;

  ③本机构年度依法执业自查落实情况;

  ④本机构开展传染病防治分类监督综合评价情况;

  ⑤年度接受依法执业监督检查及行政处罚情况;

  ⑥依法执业及自查工作存在的主要问题及改进情况;

  ⑦上一年度存在问题改进情况和医疗机构不良执业行为记分情况。

  《办法》提出,地方各级卫生健康行政部门应当将医疗机构依法执业自我管理情况纳入医疗机构定级、评审、评价、考核(包括绩效考核)的指标体系,并作为行业评先评优的重要参考。

电话: 400-680-6568
传真: 010-80842095
邮箱: yikewcn@163.com
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