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北京:医改一年节省医药费超60亿元

   来源:法制晚报社    日期:2018-4-20  

法制晚报讯(记者 李洁)北京医药分开综合改革实施满一年,已累计节省医药费用60多亿元。其中,药品阳光采购让药价整体下降8.8%,节省药品费用55.1亿元。此外,挂专家号的患者减少四分之一,大医院门急诊量降一成多。

4月20日上午,北京市政府新闻办联合市卫生计生委、市发改委等单位召开北京医药分开综合改革一周年新闻发布会。据介绍,自2017年4月8日开始,北京市实施医药分开综合改革,改革一年来,总体平稳有序,变化积极,符合预期,反响良好。已完成门急诊量2.1亿人次,390万出院病人治疗有序。

数据显示,一年来,三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,二级医院基本持平,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次,净增1200余万,增长了16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加25%至30%左右。

医保助力

个人减负近6000万元

“改革以来,城乡医疗保险患者个人负担总体平稳,社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右。”发布会上相关负责人介绍, 一年来,医保患者的负担平稳,困难群众得到有效救助。其中,社会救助对象的报销比例提高10个百分点,封顶线提高50%。

以城镇职工基本医保为例,截至今年4月7日,医保基金增加专项支出22.8亿元,减少个人负担近6000万元。基本医疗保障制度发挥了重要的支撑作用,保障了改革平稳实施。

未来举措

大医院20%专家号投向转诊

市发改委新闻发言人李素芳在发布会上介绍,2018年年度的北京的医工作方案正在制定中。今年医改工作将重点从基层和机制两个方面加大改革推进的力度。其中,在基层就是要着力提升基层医疗服务的能力和质量,推进百姓在社区能够看得了病拿得了药。

同时,李素芳提到,今年要进一步做实医联体,把大医院20%的专家号源优先留给社区作为转诊的需要,也鼓励大医院的医生到社区去出诊。此外,今年北京将加强全科的医生的培养 。并适时总结推广方庄智慧家庭医生的模式,通过多种个性化医疗服务包的方式来提高家庭医生签约服务的质量。

逐步取消医疗耗材加成政策

李素芳还介绍,今年北京将继续深化三医联动的改革,继续推动医疗服务项目的价格将有升有降的调整。现在也正在抓紧研究相关的方案。在去年,本市启动第一批435项,后续工作还比较大。另据记者今年年初从市卫生计生委获悉,今年北京将启动手术、检验、病理、康复等第二批医疗服务价格规范研究测算工作。

李素芳还介绍,北京下一步还将逐步取消医疗耗材的加成政策,完善药品和医疗耗材采购的机制,压缩药品和耗材价格虚高的空间。同步推进医保支付方式改革,规范医疗服务行为,强化医疗服务机构的收入结构,进一步提升来源于服务价格的收入,降低药品耗材化验的使用,控制医疗费用不合理的增长。

2020年社区卫生服务中心

都配儿科医生

北京市卫生和计生委主任雷海潮还介绍了下一步北京推动分级诊疗工作的方案。重点围绕分级诊疗建设,已经制定了2018年到2020年的医改任务安排,涉及六个方面。

针对在社区医院如何更好提供儿科服务,雷海潮介绍,目前要培养和培训更多儿科专业毕业生。在基层主要是对全科医生进行培训,加强儿科服务能力。目标是,到2020年,每个社区卫生服务中心至少要有一名能够开展儿科常见病、多发病诊疗的医生。

雷海潮介绍,在2017年社区医院针对高血压、糖尿病等4类慢性病开设了药品2个月的长处方,避免患者多跑腿儿。今年要研究适合在基层医院解决的还有哪些慢性病,计划进一步增加慢性病的病种,打通两个月的长处方。

社区医院拟设康复护理床位

在提升基层医院的服务能力方面,雷海潮介绍,本市正在考虑在社区卫生服务中心根据情况需要,设置一定的床位数,比如说康复、长期护理的床位。“以往有一些社区卫生服务中心是没有床位的,今后会在这方面根据居民的需求进行灵活的配置。”雷海潮说。

到2020年,本市的目标是每万人口所拥有的社区全科医生要达到3名。现在距离这个目标比较接近了,大概在每万人口2.7—2.8名的全科医生,还差0.2左右。

医改成效

挂专家号患者减少四分之一

一年来,副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%

大医院平均住院日缩短0.7天


改革一年来,三级医院出院量达320万人次,增长2.7%。平均住院日8.6天,与上一年相比减少0.7天,相当于过去4至5年才能取得的改进幅度。门急诊患者则向基层机构分流。

一年节省医药费超60亿元

改革以来,全市医药费用仅增长5%左右,为2000年以来费用增幅的最低年份,已累计节省医药费用60多亿元。

其中,药品阳光采购金额累计617亿元,节省药品费用55.1亿元,仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。此外,改革一年来,全市二三级医院药占比已从改革前的43%下降到为34%,降了近一成。

社区可开105种慢病常用药

目前全市78%(261家)的社区卫生服务中心实施了“先诊疗、后结算”服务方式,对60岁以上老年人减免医事服务费2665万人次。高血压、糖尿病等慢性病患者可在社区获得105种常用药品,开出2个月药品长处方4万余张,减少了患者往返医疗机构的次数,节约了时间。

电话: 400-680-6568
传真: 010-80842095
邮箱: yikewcn@163.com
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