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新入职护士规范化培训 所需积分: 0 所属类别: 岗位管理
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 护士规范培训系统
病例介绍
患者艾×,72岁,男性,已婚,汉族,陕西籍,于2014-02-22入院。
主诉:患者于4小时前无明显诱因出现突然昏倒,意识不清,呼之不应,约10分钟后能睁眼,无应答,在当地医院行头颅CT提示:左侧基底节区脑出血,转送我院,途中恶心呕吐数次,均为胃内容物。门诊以“脑出血”收入院。
既往史:牛皮癣病史约20余年,高血压病史10余年,未规律口服药物
体格检查:T:36.5度 P:90次/分 R:24次/分
BP:160/100mmHg 体重:65Kg
概念
高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)

是因高血压病伴发的脑小动脉病变(多为粟粒样动脉瘤)在血压骤升时破裂所致的出血
发病率
是高血压病中最严重的并发症之一,占60%
多见于50—60岁的病人,男性多发
高发病率、高致残率、高致死率


病因
不按规律服用抗高血压药物
疲劳 如工作时间过长、睡眠不足或不规律 ,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等
慢性便秘
季节交替
慢性呼吸道疾病


脑出血的病理基础
动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起
高血压既是动脉粥样硬化的原
因之一,又可加速动脉粥样硬
化的过程。硬化的血管壁变脆
弱,易于破裂

脑出血的病理基础
高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑
动脉产生一些特殊的病理变化,可在血压
骤然升高时破裂出血


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